"謝謝主任，我又可以跳廣場舞了！"保踝截骨術(shù)重塑六旬阿姨行走自由_每日看點(diǎn)

“桂主任，您看，這是我在參加廣場舞比賽?！痹谀暇┦械谝会t(yī)院運(yùn)動關(guān)節(jié)科主任、主任醫(yī)師桂鑒超專家門診內(nèi)，前來復(fù)查的李女士（化姓）笑著展示自己的照片。看著眼前充滿活力的李女士，很難想象，之前她飽受踝關(guān)節(jié)疾患困擾，一度連正常走路都困難。

受訪者供圖

62歲的李女士10年前左踝關(guān)節(jié)受了外傷，沒有及時規(guī)范治療。近幾年踝部變形和疼痛越來越厲害，從偶爾酸痛發(fā)展到夜間痛醒，走路一瘸一拐，甚至有時候疼的不敢走路，作為社區(qū)廣場舞隊(duì)伍主力的她，只能羨慕地看著隊(duì)友們盡情舞蹈。

(資料圖)

李女士也曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生表示，她的左踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重退變，骨贅增生如"骨刺叢林"；雖然當(dāng)?shù)蒯t(yī)院能夠開展關(guān)節(jié)融合手術(shù)，無奈李女士的腳傷太嚴(yán)重，做完腳踝就會僵硬，建議她到上級醫(yī)院尋求幫助。

李女士找到南京市第一醫(yī)院運(yùn)動關(guān)節(jié)科主任桂鑒超，桂主任仔細(xì)研究了李女士左踝關(guān)節(jié)的三維影像，對她說：“您的踝關(guān)節(jié)面已經(jīng)像被壓扁的核桃，而且骨贅增生明顯；但幸運(yùn)的是，目前還有修復(fù)空間，可以試試保踝截骨術(shù)。”

隨后，桂鑒超主任團(tuán)隊(duì)為李女士進(jìn)行了左踝關(guān)節(jié)骨贅清除+踝上截骨矯形術(shù)。通過踝上截骨調(diào)整脛骨角度，將原本內(nèi)翻的關(guān)節(jié)應(yīng)力重新分布，矯正力線；清除增生骨贅，恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整與間隙，進(jìn)行關(guān)節(jié)面重塑；精準(zhǔn)截骨后采用鈦合金板固定，避免關(guān)節(jié)僵硬。

手術(shù)后，李女士嚴(yán)格遵旨醫(yī)囑佩戴支具，并進(jìn)行康復(fù)鍛煉。術(shù)后1個月復(fù)查，X光顯示截骨處部分愈合?！艾F(xiàn)在走路不跛了，也沒那么疼了，比手術(shù)前感覺強(qiáng)多了！”李女士由衷地感慨。

按照原定計劃，李女士再次來該院進(jìn)行了踝關(guān)節(jié)內(nèi)固定取出手術(shù)。手術(shù)后復(fù)查X光顯示：截骨處骨融合良好，關(guān)節(jié)間隙基本恢復(fù)正常。如今的李女士生活煥然一新，她晨練太極拳、周末帶孫子，更開心地是，她又能跳起了心愛的廣場舞，每天充實(shí)而愉快。

桂鑒超主任介紹，踝關(guān)節(jié)是人體承重與活動的核心樞紐，但長期磨損、創(chuàng)傷或炎癥會悄然侵蝕其健康。許多患者像李女士一樣，早期出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)酸痛、腫脹時未予重視，直到關(guān)節(jié)變形、寸步難行才追悔莫及。值得警惕的是，這類疾病正呈年輕化趨勢；久站族、運(yùn)動愛好者、肥胖人群等都可能成為高危對象。像李女士這種情況，常規(guī)會實(shí)施踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，雖然能夠改善癥狀，但會引發(fā)嚴(yán)重后遺癥：鄰近關(guān)節(jié)退變加速、步態(tài)失衡、生活質(zhì)量斷崖式下降。

而如今，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步為患者提供了更多選擇。保踝截骨術(shù)在無需更換關(guān)節(jié)的前提下，精準(zhǔn)矯正力線、重塑關(guān)節(jié)面，幫助患者重獲自然步態(tài)，在傳統(tǒng)截骨術(shù)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)三大創(chuàng)新。李女士的蛻變是“精準(zhǔn)保踝，功能優(yōu)先”理念的生動體現(xiàn)。

1、生物力學(xué)優(yōu)化：根據(jù)患者體重、步態(tài)定制截骨角度，誤差控制在3°以內(nèi)；

2、微創(chuàng)入路：采用外側(cè)弧形切口，避免損傷腓腸神經(jīng)；

3、動態(tài)固定：鈦合金板預(yù)彎貼合骨面，實(shí)現(xiàn)"彈性固定"。

“踝關(guān)節(jié)日常養(yǎng)護(hù)同樣關(guān)鍵?！惫痂b超主任強(qiáng)調(diào)，建議控制體重（BMI＜24）、避免長時間單腿站立，選擇帶足弓支撐的運(yùn)動鞋。若出現(xiàn)晨僵時間＞30分鐘、下樓梯時踝關(guān)節(jié)卡頓、足踝外觀明顯內(nèi)/外翻、夜間靜息痛持續(xù)＞2周，建議及時就診，以免延誤治療。

通訊員 曹慧慧 張潔

揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 陶善工

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